寻医问药:如何正确进行家庭氧疗?

 如何正确进行家庭氧疗?

读者孙女士:我妈妈得慢阻肺、肺心病多年,长期气促,经常住院,家里有氧气罐吸氧,但效果一直不理想,别人说与使用方法有关系,使用不对等于没用,有害无益,我想请问一下,正确的家庭氧疗怎么做?

记者有请长沙市中心医院肺七科凌婵主治医生回复问题,她答复如下:

随着社会老龄化程度的提高以及吸烟大气污染等原因,慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺心病人日益增多。长期氧疗对COPD患者具有确切的疗效。目前一致认为每日吸氧至少15小时,使动脉氧分压至少达到60mmhg,才能获得较好的氧疗效果,长期家庭氧疗是指患者脱离医院后返回社会或家庭而施行的长期氧疗。COPD缓解期使用长期氧疗的指针:呼吸室内空气时,其动脉血氧分压55 mmhg是长期氧疗治疗最主要的适应症。COPD患者其动脉血氧分压55-65mmhg,伴有以下情况之一者也应进行长期氧疗:(1)继发性红细胞增多症(2)肺心病的临床表现(3)肺动脉高压。长期氧疗的作用:(1)提高患者的生存率(2)提高患者的生活质量(3)改善患者的神经精神症状(4)阻止或延缓肺心病的形成与发展(5)纠正低氧血症,缓解肺功能恶化。

同时,凌婵医生提醒患者,家庭氧疗中有许多误区,长期的家庭氧疗应注意以下方面以提高疗效:

1,严格执行氧疗浓度和时间

长时间高浓度吸氧会引起氧中毒,呼吸抑制,患者在白天清醒,静息下吸氧的氧流量为1-2L/min,夜间或活动后可适当提高氧浓度,增加氧流量,达3L/min,每天接受氧疗的时间越长,疗效越高。每日8小时氧疗比不氧疗好,鼓励患者每天氧疗时间至少12小时或15小时以上,可使病情得到更明显的改善。

2,注意氧气的加温,湿化

在湿化瓶中盛50-70度温开水达瓶容器1/3-1/2,每日更换。

3,严格管道,湿化瓶消毒

家庭应选择安全方便的消毒方式,目前常用方法有:1:2000的84消毒液浸泡15分钟,生理盐水冲洗备用;或用75%的乙醇浸泡30分钟,清水冲洗备用。

4,安全指导

当发现氧气表压力接近5KPa时,说明剩余的氧气已不多,应立即更换氧气瓶,以免充气时发生危险。

5,创建适宜的环境

所处的房间应通风良好,光线充足,无致敏原,保证每天开窗通风1次,每次15-20分钟。室温20度,有可疑外来感染源,可在室内用食醋熏蒸。

长期家庭氧疗后,气急缓解,症状减轻,活动范围扩大,住院次数减少,不少患者能完成力所能及的家务劳动和职业工作,解除了患者的焦虑恐惧心理和束缚状态,从而使生命质量进一步改善。

本报记者 彭静 通讯员 秦璐

哮喘患者如何吃出健康?

读者季女士:我老公是哮喘患者,我想请问哮喘患者吃什么水果好?在饮食方面应该注意什么?

记者有请长沙市中心医院肺七科凌婵主治医生回复问题,她答复如下:

哮喘患者如何吃出健康,强调六个字:健康,均衡,多样。

健康:多吃天然食物及绿色食品,少吃人工色素及食物添加剂。

均衡:注意荤素搭配。

多样:多吃不同品种的食物,避免挑食及偏食。

注意有倾向性的选择食物,多吃:水果,蔬菜,全麦面包,谷类。适量:奶制品,肉类,鱼,蛋,坚果类。少吃:黄油,人造黄油,油,盐,糖。

对有食物过敏患者应注意:(1)禁用可导致过敏的食物,(2)食用前仔细阅读食物成分说明书,如有可致过敏的成分,则应禁止食用,(3)对不明成分的食物尽量避免食用,奶制品诱发哮喘很少见,除非医生证实你对奶制品过敏,否则不要禁用奶制品,我们推荐每日食用三份奶制品,具体用量如下(1)牛奶:1份=1杯或250毫升(2)乳酸:1份=200克(3)乳酪1份=35克。控制哮喘除注意饮食外,还应注意:(1)控制体重(2)适当运动(3)戒烟(4)严格遵循医嘱。

本报记者 彭静 通讯员 秦璐

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