统一的城乡居民医保制度有望年内建立

  6月29日上午召开的湖南省委全面深化改革领导小组第十九次会议,研究审议通过了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,明确2016年底前建立起全省统一的城乡居民医保制度,促进城乡居民医保制度更加完善、保障更加公平、管理服务更加规范、医疗服务更加高效。

  会议强调,整合城乡居民医保制度,涉及多个部门、诸多问题,涉及全省6000多万参保人员的切身利益,一定要从大处着眼,从细节入手,容不得半点马虎。在推进这项改革中,要重点抓好基金、医保费用的使用管理,医保服务行为等方面的监督;明确监督职能职责,避免责任交叉出现“监督真空”。湖南是综合医改试点省,要将整合城乡居民医保作为重点改革内容,加强与医改其他工作的统筹协调,逐步建立起统一的城乡居民医保制度。

  据悉,这次审议通过的《意见》主要内容为“一整合、六统一”,明确城乡居民医保覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校大学生以及规定的其他人员。

  根据《意见》,城乡居民医保将实行年缴费制度。实行居民以家庭、在校大中专学生以学校为单位整体参保,积极探索委托银行代扣代缴、网上银行缴费、短信提示缴费等便捷的缴费续保模式。每年的8月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期。为平稳过渡,2017年度参保缴费期安排为2016年10月1日-2017年2月28日,已整合地区2017年度参保缴费期维持原规定不变。

  《意见》明确,城乡居民医保实行政府补助和个人缴费相结合的筹资方式,参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的基本医疗保险待遇。2017年,城乡居民医保筹资标准不低于570元(财政补助420元、个人缴费150元)。以后根据国家有关政策规定和经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况,逐步提高政府补助和个人缴费标准。有条件的乡镇、街道、村集体和用人单位可对居民及职工供养的直系亲属给予缴费补助。

  《意见》中还提到了对困难群体的相关帮扶措施:对特困人员参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道全额资助;对城乡最低生活保障对象参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道给予补贴;对没有纳入低保、建档立卡的农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过财政补助等渠道给予补贴。

  此外,还将实行全省统一的异地就医即时结算政策,建立省、市两级结算平台和异地就医结算周转金制度,实现全省范围内就医即时结算。

  本报综合

  “一整合”——为确保城乡居民医保制度整合的顺利推进,根据省政府前期确定的工作思路,城乡居民医保管理职能将归口人力资源和社会保障部门。

  “六统一”——整合管理职能,实现统一参保范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一协议管理、统一基金管理。

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