湖南公布首批大病保险特药协议药店名单

  本报讯 记者从湖南省人力资源和社会保障厅了解到,该厅日前会同省卫生计生委对各特药生产企业推荐的现有销售药店进行了资质审核、实地核查及配送能力评估,公布了7 家药店为首批大病保险特药协议药店。

  这7家药店分别是国药控股湖南有限公司维安大药房、湖南同健大药房连锁股份有限公司五一路店、老百姓大药房连锁股份有限公司长沙湘雅店、益丰大药房连锁股份有限公司朝阳分店、华润湖南瑞格医药有限公司益生药号、长沙市德雅大药房有限责任公司、华润湖南新特药有限公司润生药号。其中,后面的三家药店是试运行半年。

  省人力资源和社会保障厅相关负责人介绍,湖南大病保险特药待遇从2016年1月1日起开始享受,各级经办机构或大病保险承办机构要认真核对待遇追补人员相关信息,在待遇资格审核认定和提供相关资料的基础上,按照湘人社发〔2016〕27 号文件规定的特药待遇标准和医保结算价格对医药机构购药费用进行待遇追补(医保结算价格另行下发各市州)。按照与特药生产厂家的谈判约定,对省内药店购买的特药,其购买价格与医保结算价格差额部分,由特药生产企业会同药店与参保患者沟通协商,可按照“以药抵差”等方式进行差额补偿。有援助(慈善)项目的特药,申请援助(慈善)项目待遇时,参保患者2016 年1 月1 日前购买使用且2016 年1 月1 日后连续购药使用时间、数量应合并计算。因特药谈判导致援助(慈善)项目方案有变化的,由特药生产企业制订有利于参保患者的对接方案。若继续享受原援助(慈善)项目方案,其购买价格与医保结算价格差额部分不再按上述规定进行差额补偿。未尽事宜,由特药生产企业协调援助(慈善)合作机构按便民、利民原则落实解决。

  本报记者 彭静 特约记者 邓圣明

  湖南省大病保险特药待遇申请流程

  1、湖南省参保患者

  2、在特药责任医师处领取(或网上下载)《湖南省大病保险特药使用申请表》

  3、特药责任医师填写申请表

  4、医院医保部门审核盖章

  5、医保经办机构或大病保险承办机构受理申报(可由特药协议医药机构统一收集,集中报送)

  6、专家评审

  7、告知医保审核结果

  8、医保系统录入符合特药待遇患者信息

  9、凭责任医师处方在特药协议医药机构购药

  备注:

  1.各地可结合实际,根据便民服务、有效管理原则,优化申报流程。

  2.有援助(慈善)项目的特药,参保患者根据援助(慈善)方相关规定申请或享受援助(慈善)待遇。

  亚米

分享按钮