3月3日下午,全国政协十三届二次会议开幕会结束后,2019年全国两会“部长通道”在人民大会堂正式开启,部长们在这里直面热点,回应关切。国家医疗保障局局长胡静林接受采访。
就有没有更强有力、更严格的措施解决医保骗保的问题,胡静林表示,当前,可以说欺诈骗保的问题是比较严重的,也是相当普遍的。按照党中央、国务院的决策部署,国家医保局在去年9月份会同相关部门开展了打击欺诈骗保的专项行动。专项行动的目的就是想要扭转和改变现在医保基金管理宽、松、软的现状,想通过压实各级责任,严厉打击欺诈骗保行为,使相关监管制度长出“牙齿”带上“电”。总的来说,专项行动取得了一些效果,在有些骗保问题严重的地区和医疗机构,就诊人数和报销金额成断崖式下降。但形势依然非常严峻,今年国家医保局把打击欺诈骗保作为医保工作的头等大事,提出了“六条措施”,简单说是“三个加大”,即继续加大打击力度,继续开展专项治理,突出重点,精准打击;加大检查力度,提高抽检、飞检的频率;加大曝光力度。另加“三个用好”,即用好举报奖励制度,鼓励人民群众积极参与;用好现代信息技术,特别是大数据;用好第三方力量。同时,还要加强内部监管,对医保系统内部参与骗保的不法分子也要严厉查处,绝不姑息。要坚决维护好医保基金的安全,绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。
胡静林还向各位记者介绍,今年要开展新一轮医保药品目录调整工作,将更多救命救急的好药纳入医保。“抗癌药进入医保是第一步,怎样让患者尽快用上谈判药品,非常重要。”胡静林说,国家医保局主要做了两方面工作,一是明确谈判药品费用不占原来的医保总额预算,二是会同有关部门明确不得以“药占比”等为由影响抗癌药的使用。目前看来,抗癌药“落地”情况比较顺畅。并且,目录调整也要做好临床需求和医保基金承受能力之间的平衡,按照“保基本”的要求,重点考虑基本药物、癌症和罕见病等重大疾病用药、慢性疾病用药、儿童疾病用药等老百姓非常关心的用药。“要通过优化医保药品目录结构,进一步缓解群众用药难、用药贵的问题。”
本报综合