蓄势赋能 步履铿锵 ——株洲市三三一医院学科建设跨越式发展走笔

　　背倚凤凰山，面朝枫溪河，始建于1950年的株洲市三三一医院，历经74年发展，从南方航空动力机械公司职工医院，成长为一座集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级综合性医院。在制造名城、健康株洲的建设大潮中，该院在高质量发展的道路上面向星辰大海探索前行，迈出了坚实的步伐。

　　如今，三三一医院已是全国“市级医院常见肿瘤规范化诊疗试点医院”和高血压防治研究基地、湖南省优秀社会科学普及基地、湖南省优秀助理全科医师培训基地、多家医学院校的临床教学和实习基地。近年来，该院先后荣获全国百姓放心示范医院、全国改革创新医院、湖南省公立医院高质量发展示范性医院培育单位、湖南省改善医疗服务行动示范医院等荣誉，完成了学科建设的跨越式发展。

　　学科握指成拳

　　虽然三三一医院的综合救治能力和服务水平有口皆碑，但在体量上无法与省级医院、市级中心医院相比，寻求差异化成为医院发展的“撒手锏”。为此，该院成立学科建设部，负责将国家评审标准和考核办法相关工作任务拆解至不同部门，并每月运用PDCA循环管理工具进行督查、通报、改进。同时，注重在“四专(专科、专病、专项、专家)”上突破，力争打造“专”而“精”的区域相对优势，继而错位发展。

　　目前，该院已开设64个专病门诊，涉及26个临床科室，包括“青少年鼾症”“女性盆底康复”等在内的多个专科、专病、专项在株洲地区形成影响力。此外，在积极推动胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心五大中心建设中，该院建立健全分级诊疗体系和机制，整合多学科力量优化流程，完善救治体系，建设信息化平台，有效整合医院优势资源，打造快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。

　　在此基础上，三三一医院成立了创伤中心和快速反应小组进行分级管理，集中急诊科、骨伤关节科、脊柱外科、神经外科、胸外科等科室高级专家60余人，设有专责“严重创伤MDT救治团队”，将院前急救、远程转运、相关外科专业、重症医学科进行系统化整合并统一调度，确保创伤团队能在病人到达前赶到急诊科待命，实现从“病人等医生”向“医生等病人”的转变，为危重病人的抢救争取宝贵时间。

　　今年“六一”儿童节，8岁男孩明明因车祸导致脾脏多发活动性出血，肝周、肾周积血创伤性、失血性休克。以往这种情况需要手术切除脾脏才能止血，但这会给患儿带来终身的免疫缺陷和感染风险。不过在三三一医院创伤中心，保脾微创介入止血手术方案成为新的选择。从入院到进介入手术室不到50分钟，建立生命通道、增强CT、多学科会诊、输血、插管全麻陆续完成，以最短时间、最小创口为明明成功止血，顺利保留约70%的脾脏。

　　从2017年开始建设胸痛中心，三三一医院就整合了急诊科、心血管内科、医学影像科、检验科等多学科建立胸痛病人救治“绿色通道”，抢救了数以千计的高危胸痛病人，并顺利通过国家胸痛中心认证。为积极响应中国胸痛中心联盟工作部署，完善区域胸痛协同救治体系，2023年4月，三三一医院和姚家坝中医骨伤专科医院启动“胸痛联合救治单元”建设，进一步构建起信息共享、医疗互通、分级诊疗和协同救治的新型区域合作模式，全力提升区域胸痛协同救治能力。

　　随着脊柱脊髓专业、麻醉学专业、皮肤性病学专业成为株洲市医学会专业委员会主任委员单位，呼吸与危重症医学科组建了株洲市呼吸与危重症医学科质量控制中心，耳鼻咽喉头颈外科、脊柱外科、医学影像科跻身株洲市临床重点专科和市州级省临床重点专科建设项目，胸痛中心、心衰中心通过国家认证，卒中中心通过省卒中联盟认证……内聚合力，外引强援，三三一医院的学科建设之路正越走越宽。

　　人才培育有道

　　培养造就大批德才兼备的高素质人才，是医院高质量长远发展的坚强保证。如果说一个又一个不断崛起的学科为三三一医院的腾飞插上了翅膀，那么“青苗行动”则是该院百年发展大计的直观体现。

　　“青苗行动”的定位是向国内医疗技术领先的医院学习。2021年，三三一医院启动“青苗行动”，在全院临床医技科室中遴选青年骨干输送至中国人民解放军总医院、上海交通大学附属瑞金医院、首都医科大学宣武医院等实行定点、定向培养，举全院之力拓宽青年医师成长空间。

　　为激励青年骨干申报“青苗行动”，不断提升技术和水平，三三一医院为其提供了优越的进修条件，进修人员的工资、绩效、费用得到强有力的保障。截至目前，该院已选送30余名青年骨干至顶级医院培养。

　　每次送医务人员外出进修前，院长何鹏云都会问他们3个问题——为什么去学，学什么，怎么学。“哪怕只是学一个专门的病种，只要学有所成，拿回来用得上，就可以。”何鹏云表示，他不寄望于这些青年骨干马上变身医疗大咖，但只要今后在某一病种上能在本地区形成自己的技术优势，并为医院可持续发展打下坚实的人才基础，这番培育便算是成功的。

　　类似的成功案例在该院脊柱外科有充分体现。作为株洲市首个脊柱脊髓疾病诊治专科，三三一医院之所以能始终站在行业前沿，恰恰在于脊柱外科人才基座的厚度。

　　“只有阶梯式的人才储备作支撑，才能实现诊疗由专而深、从细而精。”为推动学科高水平、高质量发展，三三一医院紧跟国内、国际专业前沿，每年安排医护人员积极参加国家级、省市级学术会议，长期派人前往北京协和医院、上海长征医院、北京301医院、湘雅二医院、华西医院等国内医疗技术领先医院进修学习，不断提升自身业务能力。

　　基座的厚度带来了技术的高度。近年来，三三一医院脊柱外科先后承担省、市级科研课题多项，获株洲市科技进步奖和医学科技奖多项;在国家级、省级核心期刊上发表论文(含SCI文章)20余篇，获得专利授权2项;承办省、市级脊柱脊髓学术会议4次。当前，科室在脊柱畸形、脊柱结核、脊柱肿瘤、上颈椎病变及严重脊柱脊髓损伤等疾病诊治方面达到株洲市领先水平，能开展所有类型脊柱疾病的开放手术及微创手术治疗。脊柱外科形成了非手术治疗、微创治疗和手术治疗的全流程阶梯治疗服务能力，能够满足不同患者的个性化治疗需求。

　　到目前为止，三三一医院员工总数达900余人，其中高级职称200余人，医学博士、硕士70余人，市级各类高层次人才40余人。该院还积极鼓励医务人员进行科研，实现产、学、研无缝对接，近年来在各级专业期刊发表高质量论文40余篇，承担省、市级科研课题8项，2项课题分别获株洲市科技进步二等奖和三等奖。

　　在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下，株洲市三三一医院将继续坚持以人民健康为中心，以高质量发展为目标，为“培育制造名城、建设幸福株洲”作出更大贡献。

　　李俊 张建平