临武县:加强医疗保险意外伤害稽核

  临武县2015年共调查意外伤害300多起,其中拒付不属于医疗保险报销范围的50多起?减少医保基金不合理支出30余万元。

  该县严把外伤入院关,规定参保人员因意外伤害入院时,接诊医生及时、如实填写入院记录;医保中心组织专人前往当事人住院医疗机构取证,记录当事人陈述,调取医院出诊和抢救记录等信息进行核实。同时,到当事人居住地或单位进行调查走访,并积极争取公安、交警、保险公司等部门支持,确保准确掌握当事人事故信息。一经发现医生联同参保人员做假证的,将给予1000元/例的经济处罚。

  王玲丹 何玉娟