医保有住院天数规定? 小心连带“被动骗保”

   不少朋友在住院的时候遇到过这种情况:医院以“超过住院天数,医保不报销”为由,要求未痊愈的患者出院。

  这就是碰到了所谓的“分解住院”——医院为了避免医保超额费用,安排患者出院,再住院。
  为防止过度医疗,卫生部门会对医院进行平均住院日考核,以监督医院对住院患者的服务效率。这种限制并不针对单个病人,而是对整个医院平均情况作出的考量。但现实中,为了降低平均住院日,有些医院会“一刀切”,要求病人先出院再重新办理住院,这是不合理的。
  日前,国务院公布了《医疗保障基金使用监督管理条例》,其中第三十八条规定:定点医药机构有分解住院、挂床住院情形的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。
中人社传媒记者 黄浔 整理